shvarz: (Default)
shvarz ([personal profile] shvarz) wrote2010-05-05 04:33 pm

Кагоцел

Пост обращен, в первую очередь, ко всяким биологам и химикам, так что извините если где-то что-то непонятно.

Я на прошлой неделе был в Институте Эпидемиологии и Микробиологии им. Гамалеи, на территории которого находится компания "Nearmedic". Нам дали тур по компании и рассказали о выпускающемся там препарате Кагоцел, который обладает широким противовирусным эффектом и может использоваться как для лечения, так и для профилактики вирусных инфекций.
На официальном сайте довольно много информации о препарате, включая целую серию научных статей с описанием плацебо-контролированных рандомизированных испытаний препарата на людях.
Препарат является ко-полимером целлюлозы и какого-то растительного полифенола (звучит страшно, но на самом деле довольно безобидно). Химическая его формула приведена на сайте, но для меня это китайская грамота: Натриевая соль сополимера (1→4)- 6- 0- карбоксиметил -β- D-глюкозы, (1→4)- β-D- глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7, 10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 - пентаоксагептацикло  [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.

Надо сказать что, хотя на сайте есть статьи с испытаниями Кагоцела на людях, там нет статей (и даже ссылок на них) описывающих преклинические исследования и механизмы действия Кагоцела. В презентации, однако, были показаны данные о том, что in vitro препарат подавлял репликацию гриппа, хотя я их по памяти сейчас и не воспроизведу. Помню только, что в качестве одного из положительных (sic!) контролей там использовался арбидол. В ответ на наш вопрос о том, есть ли данные о том, что Кагоцел действительно вызывает индукцию интерферона, нам сказали, что на мышах immunostaining кишечника показал такую индукцию.
Изобретатели объяснили мне механизм действия препарата следующим образом: Кагоцел активирует TLRs на клетках врожденного иммунитета (innate immunity). Эта его активность, видимо, обусловлена повторяющейся структурой полимера, который имитирует поверхности разных патогенов, но точных механизмов я не услышал. Активация этих клеток происходит преймущественно в кишечно-желудочном тракте, потому что полимер довольно велик, не перевариваем, и потому плохо всасываем. Активация всяких DCs, макрофагов и нейтрофилов ведет к выделению интерферонов. Выделяются они, в основном, в кишечнике, но потом диффундируют и имеют системный антивирусный эффект. На мой вопрос о том, не является ли индукция интерферонов вредной для организма (они все-таки много чего делают с иммунной системой и не только), особенно в случае профилактики (то есть для здорового человека), мне ответили, что вызываемые Кагоцелом уровни интерферона довольно низки и потому безопасны.

Что вы обо всем этом думаете? Внушает ли вам доверие такое описание механизма действия Кагоцела? Если даже мы предположим, что он действительно работает именно так, что вы думаете об общем подходе профилактики вирусных инфекций с помощью некой стимуляции уровня интерферонов в организме? Может ли она быть действительно безопасна или при безопасных уровнях интерферон непременно окажется неэффективным? Короче говоря, любые соображения по этой теме приветствуются.

[identity profile] shvarz.livejournal.com 2010-06-25 03:11 pm (UTC)(link)
Относительно tgg: Как я вам уже говорил, это вы решили спорить с ней, а не я. Я уже понял, что это смесь наглой безграмотности с бессовестной демагогией, поэтому мне доказывать что-то ей совершенно не интересно. Я может быть буду комментировать иногда ее ответы, но я не собираюсь тратить на это много времени. Уж извините.

Причем тут геномная ДНК? Процедура ПЦР не проводится напрямую с ДНК.
Я, собственно, и говорил о ПЦР геномной ДНК. Хотя все, о чем я говорил, можно напрямую применить и к РНК.

In situ detection of polymerase chain reaction-amplified HIV-1 nucleic acids in skeletal muscle in patients with myopathy.
Это единственное исследование, результаты которого потом никем не были подтверждены. Авторы и сами указывают на то, что большинство обнаруженных геномов были именно в макрофагах, которые заражаются ВИЧ, и лишь небольшая доля была в мышечных клетках. Собственно данная конкретная методика не использовала две самых сильных стороны ПЦР, обеспечивающих его специфичность (описаны выше) - они лишь смотрели на наличие сигнала, но не на длину фрагмента и не на последовательность.

Если вирус мутирует, почему на протяжении долгого времени у всех клиентов подряд применяют одни и те же праймеры?
Потому что в геноме вируса, как и в любом другом геноме, есть консервативные участки, которые меняются очень медленно и редко и гибкие участки, которые могут меняться быстро. Только для вируса речь идет о сутках, а для человека, например, о тысячелетиях.

Человеческий геном-то еще не полностью расшифрован, что уж говорить об изученности роли отдельных последовательностей.
Плюс Вы, надеюсь, слыхали про экспрессию генов? Где они экспрессируются, там и появляется РНК, которую Вы принимаете за вирусную.

Во-первых, для того, чтобы увидеть то, что вирусная ДНК встречается в миллионах разных мест в геноме, нам не нужно иметь 100% расшифровку генома, достаточно существующейю Во-вторых, речь шла о ДНК, а не о РНК.

Доказательства где?!?!?!
В научной литературе, где еще. Если вы не образованы, то не компенсируйте свою безграмотность количеством восклицательных знаков.

Это вероятность сама по себе (без вмешательства) колеблется в настолько широких пределах в зависимости от предпочтений и целей авторов)))))),
что доказать ее уменьшение строгой статистикой невозможно.

Она прекрасно известна. Без вмешательства HAART - примерно 30%. С вмешательством - меньше 1%. Соответственно и статистикой это отличие было показано и не раз.

[identity profile] klurk.livejournal.com 2010-06-26 03:25 am (UTC)(link)
Благодарю, за ответ. Только Вы ошибаетесь. Дело в том, что я не участвовал в дискуссии по конкретно по этой ветке обсуждения. Я лишь пытался найти людей, которые смогут поддержать точку рения ArtInf-а.

Насчёт дискуссии. Конечно же Вы можете отвечать когда Вам будет удобно и то только в том случае, если будет такое желание. Отправка ответов tgg сюда была оправдана в начале. Когда когда их нужно было искать по всей разросшейся теме. Теперь же ничего не мешает отвечать прямо на форуме, без посредников.