Медсестры и вакцинация

[shvarz]

Статья о том, почему медсестры (изучались медсестры в Израиле), работающие с маленькими детьми, отказываются вакцинироваться от гриппа. Общий вывод статьи довольно ожидаемый: медсестры тоже люди и не иммунны к антивакцинаторским идеям. Но есть несколько интересных моментов:

- Попытки работодателей сделать вакцинацию обязательной ведут к прямо противоположному эффекту. Причем чем сильнее давят, тем сильнее люди противятся.
- Медсестры не считают себя медиками, следующими неким медицинским принципам или идеалам. Для них важно аккуратно "следовать инструкциям" и "делать как положено". То есть работа медсестры для них принципиально не отличается от любой другой не-медицинской работы. В их работу входит рекомендовать и ставить прививки от гриппа - они это делают. Но не потому что "прививка предотвратит инфекцию", а потому что "так положено".
- Соответственно с пунктом выше, они разделяют свою работу и свою личную жизнь, и не видят противоречия в том, что они на работе ставят прививки другим людям, но в своей личной жизни выбирают их не ставить.
- В ходе долгих обсуждений медсестрами вопроса о вакцинации, практически ни разу не всплыла идея о том, что если они не вакцинируются и болеют, то они также подвергают риску болезни и всех детей, с которыми они работают.
- Медсестры не доверяют медицинским авторитетам и тем более фарм-компаниям. Реакция на пандемию свиного гриппа в 2009-2010 году нанесла просто сокрушительный удар по доверию властям.

(Ирония, кстати, заключается в том, что вакцина от свиного гриппа оказалась куда лучше, чем обычные сезонные - она вызывает формирование антител широкого спектра действия, способных ингибировать большинство циркулирующих штаммов гриппа).

Comments

[shvarz.livejournal.com]

1. В том и дело, что доверие если и кодируется на генетическом уровне, то оно будет доверием в принципе, а потому очень сложным свойством - оно же, например, будет увеличивать вероятность пойти в армию и погибнуть в 18 лет.
2. Тут надо различать два момента. Во-первых, доказательная медицина и формальные испытания на безопасность и эффективность появились совсем недавно, буквально лет 40 назал, поэтому сравнение со всякими старыми методами не очень уместно. Во-вторых, изменения могут быть вызваны изменяющейся ситуацией. Например, БЦЖ в Штатах не ставят потому что от нее (в Штатах) вреда больше, чем пользы. А где-нибудь в Индии от нее пользы больше, чем вреда.
3. А что именно произошло с птичьим гриппом и атипичной пневмонией? И то и другое - это новые для человека вирусы. В случае с SARS вирус мог передаваться от человек к человеку и представлял очень большую опасность, но его отлично сумели остановить. В случае с птичьим гриппом, вирус от человека к человеку не передается, но вирусы могут очень быстро адаптироваться и вполне можно ожидать, что он мутирует и начнет передаваться от человек к человеку. Поэтому, естественно, за ним надо очень внимательно следить и желательно заранее создать вакцину.

[gul-kiev.livejournal.com]

Вот и получается, что те, кто высмеивает дениалистов в медицине, вполне могут быть высмеиваемы нелогичными с точки зрения профессионалов действиями или суждениями при оценке политиков или в бизнесе или в любой другой области, в которой они профессионалами не являются, а вынуждены либо доверять, либо полагаться на свою нелогичную интуицию и жизненный опыт. Или по незнанию выбрали неправильный авторитет, кому доверять.

Некоторые, даже признавая теоретическую полезность прививок, (как минимум, на Украине и в России) отказываются от них, потому что мало ли что - некачественная вакцина, ошибка в дозировке, в графике, и осложнения от подобных причин обычно находятся у личных знакомых. В частности, мой племянник после прививки (кажется, АКДС) попал в реанимацию и у него был удалён лимфоузел, другая знакомая девочка попала в больницу с "бэцежитом". Племяннику после этого сказали, что такое осложнение не является причиной отвода от обязательной прививки, и дальше будем колоть, как положено по графику, но сразу в больнице, чтобы, если что, было больше шансов реанимировать.
По-моему, тут уже, чтобы соглашаться на прививки, нужно быть идейным их сторонником, и не жалеть здоровья своего ребёнка ради самой идеи прививок - не все на это готовы. А как сделать правильно и качественно - это нужно самому практически профессионалом становиться. И всё равно от некачественной или просроченной вакцины застраховаться тяжело.

[shvarz.livejournal.com]

Естественно, мы не можем быть специалистами во всех областях, доверять профессионалам приходится каждый день. Я нашему педиатру вполне доверяю и просроченной вакцины боюсь примерно так же, как авиакатострофы - такое несомненно случается, но это не повод отказываться от самолетов.