shvarz: (Default)
shvarz ([personal profile] shvarz) wrote2010-04-20 10:18 pm

Битва с антипрививочниками (update)

На работе очень занят, а все свободное время уходит на общение с антипрививочниками, так что извиняйте, что редко сюда пишу.

Меня тут многие спрашивали, нафига мне эти антипрививочники сдались? Зачем я к ним поперся?
Ответить односложно, однако, я на этот вопрос не могу. Тут смешано много самых разных причин, от довольно мелочных (приятно ткнуть носом в факты безграмотного выскочку), до пафосно высоких (нести знания людям и спасать жизни), с целым набором посередине. Самое главное пожалуй - мне интересно, как обычные люди воспринимают науку или, в более общем смысле, как они выбирают те источники информации, которым они доверяют. Кроме того, мне интересно копаться в разных старых статьях и исследованиях, а обычно вопросы от дениалистов дают этому изрядный стимул (потому что они часто отрицают факты, которые мы узнаем из учебников и принимаем на веру). Я также обнаружил, что это полезная практика, позволяющая узнать аргументы дениалистов в деталях и подготовить короткие, четкие контр-аргументы. Аргументов этих обычно не так уж много (поскольку дениалистская информация обычно размножается тривиальным копи-пастом), но некоторые из них настолько странны, что услышав их в первый раз вполне можно даже и не сообразить, что тут требуется ответить. Наконец, общение с дениалистами разных сортов прекрасно развивает характер - прививает терпение, вежливость, выдержку и гармонию с собой и с миром. Очень рекомендую :)

"Битва" идет с переменным успехом (как и ожидалось), основная проблема со временем, которого жутко не хватает, а ближайшие две недели будет еще меньше. К тому же я, не будучи врачом, плохо разбираюсь в системах отчетности и регистрирования осложнений от прививок, да и болезней вообще, тем более в российских поликлиниках. Так что если кто хорошо разбирается в том, как собирается и анализируется эпидемиологическая информация в масштабах страны, то буду очень благодарен за помощь.

Среди интересного, узнанного за прошлую неделю - то, что эффективность вакцины 17D в качестве защиты против желтой лихорадки никогда не тестировалась в людях с помощью рандомизированых двойных-слепых (РДС) испытаний. Разработана она была в 30-е годы, активно применялась во время второй мировой войны, а к моменту изобретения РДС (в 60-х), никто уже не сомневался в ее эффективности, а поэтому такое испытание было бы неэтично. Вспомнил по этому поводу очень смешную статью (pdf, англ.) озаглавленную "Применение парашютов для предотвращения смертей и телесных повреждений, вызванных гравитационной нагрузкой: Систематизированный обзор рандомизированных испытаний с контрольной группой". Очень советую прочитать всю статью, но здесь приведу лишь вывод:
"Как и для многих других вмешательств, призванных предотвращать заболевания, эффективность парашютов не была тщательно исследована с использованием рандомизированых испытаний с контрольной группой. Пропоненты доказательной медицины критикуют использование методов, которые основаны только на результатах наблюдений. Мы считаем, что всем будет большая польза, если самые ярые пропоненты доказательной медицины будут отобраны и введены в РДС испытания парашютов с контрольной группой."

Из наблюдений над жителями bez_privivok: Среди наиболее распространенных и легко адресуемых заблуждений антипрививочников - убеждение в том, что вакцины призваны полностью со стопроцентной гарантией предотвращать не только болезнь, но и инфекцию. Поэтому тот факт, что вакцинированные тоже заболевают, оказывается доказательством лжи "прививочников". Отсюда вывод - врачей следует обучать тому, чтобы они умели правильно объяснять механизмы действия вакцин и реальные (а не магические) преимущества вакцинации.

Ну и напоследок, прекрасная фраза, которую я перечитывал несколько раз:
"Если мы хотим получить некий результат с претензией на научность, то мы обязаны полностью исключить все причины, могущие этот результат исказить (или хотя бы оценить вносимую ими ошибку). В эти "все" входят не только известные мешающие факторы, но и все те, о которых мы не знаем и не догадываемся. Если Вы этого не признаёте или не понимаете, то лучше бы не говорили здесь про "научный метод", а если понимаете, то зачем позориться?" (выделение авторское)

Ну и совсем напоследок: Я сначала подумал, что вот это - стёб. Но нет, все на полном серьезе. Я же говорю, что сообщество крышесносящее и вполне достойно чтения. А вы не верите...

Ну совсем-совсем-совсем напоследок: Одна девушка из сообщества уже приходила ко мне в личку консультироваться по поводу реакции Манту и, насколько я могу судить, мне поверила. Так что просвещение, оно даже и в таких сообществах помогает!

[identity profile] scalefree-net.livejournal.com 2010-04-28 03:54 am (UTC)(link)
посмотрел я енту передачу -- ужас, куски идиотов, хрень какая-то вообще ... только вот сидел там такой пожилой человек с тростью, он подошел только раз к столу для споров и сказал, что наша вакцина уже прошла первую фазу испытаний ... вот я и подвис -- либо я ослышался, либо монтажеры с ПервогоНесущегоПравду Канала постарались, либо в России есть своя вакцина, которая прошла первую фазу ?
тут , кстате, читал комменты на некого leo_mosk, который типа как оказалось еще и биологом был ... как обычно задели самолюбие и инициировали хамоватое поведение ...

[identity profile] shvarz.livejournal.com 2010-04-28 04:09 am (UTC)(link)
Да, я тоже посмотрел. Но на 2/3 бросил - надоело. Пожилой человек - это Сидорович, заведующий отделом иммунологии СПИДа в Институте Иммунологии.

Да, кандидатная российская вакцина есть. Ее проверили на безопасность и на иммуногенность (это первая стадия) - она безопасна, вызывает появление антител, но не вызывает появления клеточного ответа. Ее собирались продвинуть на вторую стадию испытаний, но в этом году финансирование программы закончилось, а на следующий год, насколько я понимаю, МинЗдрав даже денег не запросил на ее продолжение, так что скорее всего в ближайшее время она никуда не сдвинется.

Со Львом нехорошо получилось. Иммунное отторжение у него вызвал, причем совершенно напрасно (мог бы без этого и обойтись), просто рассердило его выступление на пресс-конфе, которое бездарно съело кучу ценного времени, да еще и привело к статье, которая начинается с таких грубых ляпов.

[identity profile] scalefree-net.livejournal.com 2010-04-28 05:40 am (UTC)(link)
мда ... а если всяких митрофановых будет больше, то вообще будет жесть ...
а тестировавшаяся вакцина в Тайланде клеточный ответ вызывала ? ...
... а что он там трезвонил на пресс-конфе, примерно то же чо и в статье ?

[identity profile] shvarz.livejournal.com 2010-05-11 01:40 pm (UTC)(link)
Он начал с длинной истории про студента из МГУ, который недавно очень быстро умер, но у которого ВИЧ не был обнаружен (к чему была эта история я так и не понял), а потом выдал длинную тираду из вопросов типа "а че за откаты в ВИЧ, ничего я не понимаю, почему против ВИЧ есть лекарства, вакцины какие-то непонятные в помидорах, где у него белки, вообще говорят что вируса нет, а мы тратим столько денег, наука вся развалена, как все это работает, кто мне может объяснить, туберкулез убивает людей а что пишут в мед-заключениях, а?"

[identity profile] shvarz.livejournal.com 2010-05-11 01:41 pm (UTC)(link)
В Тайланде вакцина вызвала CD4 ответ (но без CD8) и появление связывающихся (но не нейтрализующих) антител.