shvarz: (Default)
shvarz ([personal profile] shvarz) wrote2010-04-20 10:18 pm

Битва с антипрививочниками (update)

На работе очень занят, а все свободное время уходит на общение с антипрививочниками, так что извиняйте, что редко сюда пишу.

Меня тут многие спрашивали, нафига мне эти антипрививочники сдались? Зачем я к ним поперся?
Ответить односложно, однако, я на этот вопрос не могу. Тут смешано много самых разных причин, от довольно мелочных (приятно ткнуть носом в факты безграмотного выскочку), до пафосно высоких (нести знания людям и спасать жизни), с целым набором посередине. Самое главное пожалуй - мне интересно, как обычные люди воспринимают науку или, в более общем смысле, как они выбирают те источники информации, которым они доверяют. Кроме того, мне интересно копаться в разных старых статьях и исследованиях, а обычно вопросы от дениалистов дают этому изрядный стимул (потому что они часто отрицают факты, которые мы узнаем из учебников и принимаем на веру). Я также обнаружил, что это полезная практика, позволяющая узнать аргументы дениалистов в деталях и подготовить короткие, четкие контр-аргументы. Аргументов этих обычно не так уж много (поскольку дениалистская информация обычно размножается тривиальным копи-пастом), но некоторые из них настолько странны, что услышав их в первый раз вполне можно даже и не сообразить, что тут требуется ответить. Наконец, общение с дениалистами разных сортов прекрасно развивает характер - прививает терпение, вежливость, выдержку и гармонию с собой и с миром. Очень рекомендую :)

"Битва" идет с переменным успехом (как и ожидалось), основная проблема со временем, которого жутко не хватает, а ближайшие две недели будет еще меньше. К тому же я, не будучи врачом, плохо разбираюсь в системах отчетности и регистрирования осложнений от прививок, да и болезней вообще, тем более в российских поликлиниках. Так что если кто хорошо разбирается в том, как собирается и анализируется эпидемиологическая информация в масштабах страны, то буду очень благодарен за помощь.

Среди интересного, узнанного за прошлую неделю - то, что эффективность вакцины 17D в качестве защиты против желтой лихорадки никогда не тестировалась в людях с помощью рандомизированых двойных-слепых (РДС) испытаний. Разработана она была в 30-е годы, активно применялась во время второй мировой войны, а к моменту изобретения РДС (в 60-х), никто уже не сомневался в ее эффективности, а поэтому такое испытание было бы неэтично. Вспомнил по этому поводу очень смешную статью (pdf, англ.) озаглавленную "Применение парашютов для предотвращения смертей и телесных повреждений, вызванных гравитационной нагрузкой: Систематизированный обзор рандомизированных испытаний с контрольной группой". Очень советую прочитать всю статью, но здесь приведу лишь вывод:
"Как и для многих других вмешательств, призванных предотвращать заболевания, эффективность парашютов не была тщательно исследована с использованием рандомизированых испытаний с контрольной группой. Пропоненты доказательной медицины критикуют использование методов, которые основаны только на результатах наблюдений. Мы считаем, что всем будет большая польза, если самые ярые пропоненты доказательной медицины будут отобраны и введены в РДС испытания парашютов с контрольной группой."

Из наблюдений над жителями bez_privivok: Среди наиболее распространенных и легко адресуемых заблуждений антипрививочников - убеждение в том, что вакцины призваны полностью со стопроцентной гарантией предотвращать не только болезнь, но и инфекцию. Поэтому тот факт, что вакцинированные тоже заболевают, оказывается доказательством лжи "прививочников". Отсюда вывод - врачей следует обучать тому, чтобы они умели правильно объяснять механизмы действия вакцин и реальные (а не магические) преимущества вакцинации.

Ну и напоследок, прекрасная фраза, которую я перечитывал несколько раз:
"Если мы хотим получить некий результат с претензией на научность, то мы обязаны полностью исключить все причины, могущие этот результат исказить (или хотя бы оценить вносимую ими ошибку). В эти "все" входят не только известные мешающие факторы, но и все те, о которых мы не знаем и не догадываемся. Если Вы этого не признаёте или не понимаете, то лучше бы не говорили здесь про "научный метод", а если понимаете, то зачем позориться?" (выделение авторское)

Ну и совсем напоследок: Я сначала подумал, что вот это - стёб. Но нет, все на полном серьезе. Я же говорю, что сообщество крышесносящее и вполне достойно чтения. А вы не верите...

Ну совсем-совсем-совсем напоследок: Одна девушка из сообщества уже приходила ко мне в личку консультироваться по поводу реакции Манту и, насколько я могу судить, мне поверила. Так что просвещение, оно даже и в таких сообществах помогает!

[identity profile] koniglio.livejournal.com 2010-04-21 02:31 am (UTC)(link)
Мда.. незамутненное сознание (это я о том, что ссылка - не стеб).
И ведь даже закон Дарвина ее не возьмет! :-)

[identity profile] tommi-anya.livejournal.com 2010-04-21 02:41 am (UTC)(link)
снимаю шляпу. Честно-честно.

[identity profile] selfmade.livejournal.com 2010-04-21 02:54 am (UTC)(link)
Вот вам ещё одна старая знакомая с новым случаем - http://svetlyachok.livejournal.com/477887.html
После такого психиатра (или психотерапевта) начинаешь сомневаться в остальных.

[identity profile] ikadell.livejournal.com 2010-04-21 03:04 am (UTC)(link)
Вы - святой Франциск. Респект.

[identity profile] overscience-mes.livejournal.com 2010-04-21 03:20 am (UTC)(link)
Просветленные наши, непривитые. При чем, непонятно, почему непривитый должен болеть меньше простудой?

У меня поруга-микробиолог, кстати, лечила у ребенке ангины травками. Не вылезала из больничных. Ныне ребенок без аденоидов, миндалин и снеодократно проколотыми пазухами и трубками в ушах, продолжает лечиться травками. Я оставила всякие надежды убедить ее, что антибиотики не подавляют иммунитет в той степени, как она себе воображает.

[identity profile] alien-u2.livejournal.com 2010-04-21 03:53 am (UTC)(link)
Мда. Вы прямо подвижник какой-то... Снимаю шляпу, честно.

[identity profile] simonff.livejournal.com 2010-04-21 04:13 am (UTC)(link)
Здорово, так держать!

Я (в гораздо меньших масштабах) образовываю на работе небольшую кучку людей, которые сомневаются в глобальном потеплении. Тут лучше всего работает требование прочитать и своими словами пересказать какую-нибудь научную или хотя бы научно-популярную статью. Когда человека пару раз уличаешь в том, что он или не читал вообще, или прочел не то, он обычно замолкает. К счастью, народ у нас достаточно разумный, так что процесс идет быстро.

[identity profile] bobo-ny.livejournal.com 2010-04-21 04:35 am (UTC)(link)
Меня действительно очень вы заинтересовали этой темой. Чаще в этом сообществе, конечно, пишут абсурд. Но одна из сообщниц сослалась на вот эту статью: http://eugenegp.livejournal.com/13895.html
Интересно ваше мнение по этому поводу. Ведь если действительно сами прививки несут в себе побочные эффекты или какую-то заразу, то страшно так прививаться. Или прививка сама вызывает болезнь...
Вот я этой зимой дважды прививалась от гриппа (от разных видов), и оба раза сильно болела после прививки. Думаю, что и вследствие ее. Теперь не хочется такого повторять...

[identity profile] fa-sharp.livejournal.com 2010-04-21 04:54 am (UTC)(link)
Скажите, от свиного гриппа надо было прививаться?

[identity profile] sergepolar.livejournal.com 2010-04-21 05:05 am (UTC)(link)
Страницы ТрВ-Наука всегда готовы принять.... :)

[identity profile] elisapeyron.livejournal.com 2010-04-21 05:15 am (UTC)(link)
какой же вы молодец.

может напишете небольшую статейку по результатам холиваров, как ответы на вопросы сомневающихся. было бы крайне полезно. ссылку можно было бы давать запуганным подругам. а то я вполне разумных людей встречаю, которые начитались всевозможных СМИ, ну и после смерти школьника в Украине и последовавшего скандала, не прививают детей вообще. у нас тут, кстати, и вакцины бесплатные закончились. но вместо того чтоб про это сюжеты снимать, телевизионщики про вред прививок вещают.

[identity profile] ahmash.livejournal.com 2010-04-21 05:47 am (UTC)(link)
Класс!

[identity profile] chertenka-13.livejournal.com 2010-04-21 05:59 am (UTC)(link)
я еще после первого упоминания про это сообщество пошла читать - закопалась на половину вечера. я рада, что кто-то начинает консультироваться. также видела комментарий девушки, которая узнала кто вы по профессии, что это ценное приобретение для сообщества, хотя явно не все разделяют ее точку зрения.

[identity profile] marina-fr.livejournal.com 2010-04-21 05:59 am (UTC)(link)
Не попадалось ли Вам:
1)серьёзных работ об оптимальных сроках прививок. ИМХО, вопросы вызывают скорее они, так как отечественный график явно синхронизирован с отдачей в ясли и детский сад
2) серьёзных работ о возможности выявления индивидуальных противопоказаний. Сын относительно нормально перенёс все прививки, кроме паротитной. Отец его, представляя собой медицинский казус, болел паротитом два раза?
Как Вы думаете, какие вакцины в ближайшее время есть шанс сменить на парентеральные? Представляется, что данный вариант более физиологичен (если нет незрелости или поражения ЖКТ), так ли это?

[identity profile] tea-with-milk.livejournal.com 2010-04-21 06:58 am (UTC)(link)
У меня возникла мгновенная ассоциация на последнию ссылку (которая нестебная):

- (Пациент) Доктор, подскажите в чем дело: каждый день бью молотком по левому указательному пальцу, а он продолжает пухнуть и болеть. Ведь должен уже привыкнуть?!

- (Доктор безлекарственной травматологии) Э, голубчик, так это у вас психическое. Вы, вот небось, каждый день уже себе представляете как он будет пухнуть и болеть, вот поэтому -то он пухнет и болит.

- (Пациент, сокрушаясь) А ведь точно: бью молотком и думаю: ведь опять распухнет и заболит!

- (Доктор) Так-то! А еще небось, палец то у вас - неподготовленный. Вы вот сколько раз его ломали?

- (Пациент оправдываясь) не разу. Но - вывих был.

- (Доктор пренебрежительно) Да что там - вывих. Это разве закалка? Вы же им не просто там по столу стучите или в носу ковыряете. Вы же по нему молотком бьете. А для такой серьезной травмы нужна закалка в виде не меньше пары -тройки переломов.

- (Пациент с облегчением) Ой, доктор, большое Вам спасибо! Вы, как всегда - правы! Пойду ломать прямо сегодня. А вы не посоветуете как лучше?

- (Доктор важно) Ну, я практикую разные методы. Палец в дверной косяк, или в велосипедное колесо - два наиболее эффективных метода. С них и рекомендую начинать.

- (Пациент, вконец окрыленный) Доктро - спасибо! Вот ведь чудо! И самое главное - никаких таблеток!

Титры.

[identity profile] quillcraft.livejournal.com 2010-04-21 07:19 am (UTC)(link)
"убеждение в том, что вакцины призваны полностью со стопроцентной гарантией предотвращать не только болезнь"

Может вы объясните чайнику для чего именно вакцинируют? Я предполагаю, для подготовки иммунной системы к борьбе с полноценной болезнью. Т.е. вы можете заразиться и заболеть, но перенесете болезнь гораздо легче и с меньшими последствиями. Так?

Ещё один вопрос, не в тему: считается ли вирус микроорганизмом (ведь он не способен к самостоятельному размножению и не очень понятно что там с метаболизмом). Извиняюсь за дилетантские вопросы, мне просто интересно.
(deleted comment) (Show 1 comment)

[identity profile] bashirov.livejournal.com 2010-04-21 09:27 am (UTC)(link)
“сомнительный витамин Д”

[identity profile] tryptophobe.livejournal.com 2010-04-21 01:33 pm (UTC)(link)
Кстати, вакцина 17D вызывает смерть у мышей при интракраниальном введении. Когда ее только изобрели, было не до шуток, и вакцину одобрили. Если бы ее тестировали сейчас, она не прошла бы контроль именно из-за этой своей особенности.
(deleted comment) (Show 1 comment)

[identity profile] oberega.livejournal.com 2010-04-22 10:13 am (UTC)(link)
Дорогой Франциск! Не кажется ли Вам, что прежде чем заниматься благородной задачей просвещения, прежде чем ввязываться в дискуссию и прочие полезные для душевного здоровья вещи, имеет смысл узнать, что за материал Вы исследуете и пытаетесь изменить? Например, что Вы знаете о количестве людей прошедших через серьезные осложнения от прививок, собравшихся в сообществе? Что конкретно Вы в своей просветительской деятельности можете сказать матери, у которой ребенок остался инвалидом на всю жизнь? То что Вы тоже рискнули здоровьем Вашего и вытащили более счастливый билет? То, что в статистических данных осложнения очень редки и ей надо просто смириться с судьбой, которая так гнусно пошутила с ее ребенком, который был до этого печального события здоровым? Да. Для вас это лирика и сопли полоумных родителей (слово полоумных взято из Вашего жж). Потому что это не научный метод, а душевные порывы. Но кроме всей этой лирики меня интересует этическая сторона вопроса - как Вы решаетесь рекомендовать - а ведь в этом, как я поняла состоит Ваша миссия просвещения - то, что пусть даже с минимальной вероятностью согласно статистическим данным, может нанести вред, зачастую непоправимый вред, совершенно конкретному человеку. Или у нас как всегда цель оправдывает средства? Ради счастья миллионов... есть ли нам дело до единиц, до галочки в формуляре исследования? Опасные мысли, не находите?
Почему Вы. как житель государства, называющего себя правовым, считаете неправомерным/абсурдным принятие решений, которые идут в разрез с концепцией выбранной Вами теории, в согласии с которой Вы строите свою жизнь и карьеру?
Почему Вы, если Вы действительно ученый, не можете взять под сомнения свои позиции? Представить, что вакцинация не есть абсолютное добро. Доказать свою гипотезу от противного? Честно запрещая себе подыгрывать в пользу всех тех убеждений, которые Вы или Вам сформировали в течение жизни?
Почему Вы, если Вы действительно ученый, который ратует за научный метод, постоянно позволяете себе делать ошибочные индуктивные выводы о сообществе (посмотрите какой мракобесный пост - все антипрививочники вот такие)? Более того, подходите с этим навыкам к результатам исследований (те кто не делает прививок не пользуются услугами врачей...)

Вы, создавая этот холивар, льете воду на мельницу непонимания, ненависти и обезьяньего шапокозакидательства. Почему оно вам надо?

Хотя, конечно, приятно слушать, что ты молодец. И неважно от кого.
Пойду сделаю индуктивный вывод о положении в научном сообществе.

[identity profile] oberega.livejournal.com 2010-04-22 06:18 pm (UTC)(link)
Лжете. )) Вас с нацистом никто не сравнивал. Говорили о том, что общественным благом признавались разные вещи. В том числе уничтожение евреев, цыган и проч. Забавно, что на себя подумали. И, в общем-то. символично. За сим, честь имею.
(deleted comment) (Show 1 comment)

[identity profile] unconscious-id.livejournal.com 2010-04-28 12:22 am (UTC)(link)
Скажите, пожалуйста, с Вашей точки зрения верно ли утверждение дамы из сообщества, что в настоящее время в России вероятность получить осложнение от кори действительно ниже вероятности получения осложнения от прививок от кори? (на основании того что за 2009г случаев заболевания было всего 101, а прививок некое энное количество) Меня интересуют именно эти условия - данное место и время.

[identity profile] ametiste.livejournal.com 2010-05-22 02:17 pm (UTC)(link)
Вы сказали : "Среди наиболее распространенных и легко адресуемых заблуждений антипрививочников - убеждение в том, что вакцины призваны полностью со стопроцентной гарантией предотвращать не только болезнь, но и инфекцию. Поэтому тот факт, что вакцинированные тоже заболевают, оказывается доказательством лжи "прививочников"."

А на самом-то деле всё наоборот. Это пропрививочники в большинстве своём уверены в гарантии выработки иммунитета к инфекции. (Знаете, вот мне как раз именно два врача говорили, мол, что вы, если уж поставите прививку, то вы не заболеете, и никого не заразите, и медработники говорят это большинству). А когда становится понятно, что есть наибольшая вероятность, что от иммунитета очень быстро не остается и следа, или его и вообще не вырабатывается, вот тогда люди и начинают задумываться, о том, есть ли смысл делать прививку. Ведь если пользы она немаловероятно не принесет, то вреда, меньшего или большего - уж точно.

Т.е. как раз именно антипрививочники в большинстве своём сомневаются в эффективности прививок, и, поставив этот фактор на весы с вероятностями получить осложнение от болезни и осложнение от прививки, которые вы выше высчитывали, принимают решения не ставить прививок.

Все мои знакомые которые делают детям прививки по графику решают просто доверять минздраву, тому, что слышали с детсва или своему лечащему врачу, тому, кто подумает и рещит за них, и не заморачиваются. Все мои знакомые, которые решают не делать прививок, перерывают тонны литературы, беседуют со несколькими медиками учеными, следят за новостями в фармакологии, а кроме того досканально изучают признаки всех инфекционных заболеваний.

Таким образом, в большинстве своем, именно люди, делающие прививки своим детям по графику относятся к вопросу с наибольшей наивностью и безответственностью. На самом деле, не принимая никаких решений, а просто следуя по течению.

Есть редкие люди, который задумываются над вопросом, примеряют пресловутый график на себя, ставят то, что считают достаточным и необходимым, в соответствии с их ситуацией. В соотвествии с сотсоянием здоровья ребенка. Многие такие, кстати, тоже являются обитателями общества "без прививок"

И еще. Вот вам там в обществе говорят спасибо за пояснения, ведут с вами вежливые беседы, а здесь в своём журнале вы этих людей описали как подобных кроликов для тренировки ваших интеллектуальных и ораторских способностей, или как стадо баранов, которых нужно повернуть в правильном направлении. Это лицемерием называется.

Page 1 of 2