ВИЧ через рот

[shvarz]

Тот факт, что случаев передачи ВИЧ через оральный секс или через поцелуи практически не зафиксировано, не очень хорошо согласуется с тем, что вскармливаемые грудным молоком дети ВИЧ-положительных матерей заражаются через молоко довольно часто (10-15%). Я всегда думал, что дело преимущественно в дозе (дети высасывают миллилитров по 50 молока за кормежку, по нескольку раз в день), но вот эта статья утверждает, что существует и более биологические объяснение.

В молоке ВИЧ-положительной матери есть три потенциальных источника заражения: вирус сам по себе, зараженные макрофаги, и зараженные лимфоциты. Авторы сравнили эффект всех трех на ротовой эпителий взрослого человека и ребенка.

Вирус пересекает эпителий примерно одинаково у взрослых и у детей и повреждения слизистой для этого не нужны. Клетки эпителия сами захватывают небольшие капельки жидкости снаружи, пропускают их сквозь себя и выпускают с внутренней стороны. Однако вирус, попавший таким образом во взрослого человека, оказывается инактивированным специальными антивирусными белками, а у детей этих белков еще нет.

Зараженные лимфоциты не способны пересекать эпителий ни у взрослых ни у детей и прямиком отправляются в желудок.

А вот зараженные макрофаги ведут себя по-разному во рту у взрослых и у детей. У взрослых они, подобно лимфоцитам, пересечь эпителий не могут и отправляются в плавание по пищеводу. А у детей они способны аккуратно, не нарушая целостности эпителия, пробраться между клетками внутрь. Авторы предполагают, что макрофаги и являются основным источником заражения грудных детей.

(У этой работы есть небольшой нюанс - для нее использовались не биопсии эпителия, взятые у грудных детей, а пост-абортивный материал с 18-24 недель беременности. Вроде как у плода и у новорожденного эпителий внешне не отличается, но биологически они могут иметь разные свойства. Ну и вообще, может биологическое объяснение и не нужно - хорошего сравнения доз вируса в молоке у грудного младенца и в сперме при оральном сексе я не видел.)

Comments

[shmel39.livejournal.com]

А вообще что передается через оральный секс? Когда-то я гуглил популярные источники. Там утверждалось, что и ВИЧ, и вообще почти все передается посредством орального секса. Очень уверенно, ЧСХ, утверждалось.

[emuzychenko.livejournal.com]

Оценить частоту передачи ВИЧ при поцелуях и при оральном сексе сложно просто потому, что в большинстве случаев им сопутствует традиционный секс. Нужно собрать достаточное количество информации о тех, кто ограничивается только поцелуями и оральным сексом, никогда не допуская более тесного контакта, а где ж ее в нужном количестве взять?

[spiritualape.livejournal.com]

Крамольная мысль: если бы ВИЧ не существовало, его следовало бы придумать. Уж больно много он сделал для науки...

[dok-zlo.livejournal.com]

единичные зафиксированы. вероятность передачи от пениса или вагины ко рту низка, а вот наоборот не совсем, потому что зубы.

ВИЧ через рот

[livejournal.livejournal.com]

User mila_pavlova referenced to your post from ВИЧ через рот (http://mila-pavlova.livejournal.com/1369467.html) saying: [...] Оригинал взят у в ВИЧ через рот [...]

[rusty-spur.livejournal.com]

Интересно было почитать.
> хорошего сравнения доз вируса в молоке у грудного младенца...
поправьте плс, ИМХО, дико звучит.

[ant-fugue.livejournal.com]

Мне из этого наиболее интересен механизм передачи ВИЧ через грудное молоко. Я посмотрела материалы ВОЗ:

http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596596_eng.pdf

Там много интересной информации, и совершенно другие рекомендации для Африки чем, скажем, для США из-за наличия свободного доступа к молочной смеси и качественной воды в США. Похоже, наиболее опасный сценарий для ребенка это первичное заражение матери во время периода кормления (скажем бойфренд сходил "налево" и заразил мать ребенка 4 месяца после родов); тогда процент передачи ВИЧ через молоко достигает 29%.