Злобный ВОЗ убивает людей

[shvarz]

Встречал уже несколько раз посты о недавнем докладе "Комиссии ВОЗ по ВИЧ и Правам" (pdf). Вот даже популярный юзер uborshizzza отписалась (спасибо dok_zlo за наводку).

Собственно шум и гнев вызваны следующими рекомендациями:
3.2.1. Отменить законы, запрещающие взрослым по свободному согласию покупать и продавать секс, а также законы, иным образом запрещающие коммерческий секс, такие как законы о запрете «аморального» заработка...
…
3.2.3. Запретить принудительное тестирование секс-работников на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

На первый взгляд, действительно, что же это такое ВОЗ рекомендует? Проституцию разрешить, а проституток на ВИЧ не тестировать? Они за распространение ВИЧ что-ли борются?

Как это часто бывает, если остановиться и подумать над этим вопросом, то позиция ВОЗ становится понятной и логичной. Но, что бывает ничуть не реже, остановиться и подумать ЖЖистам некогда, а посты пишутся быстро.

На самом вопросе легализации проституции я тут фокусироваться не хочу. Отмечу лишь, что вопрос это не простой и по нему существует много мнений. Позиция "против" в основном строится на аргументах морали. Позиция "за", основанная на идее о том, что легальную деятельность гораздо проще контролировать и регулировать, мне кажется более логичной. Но тут этот спор не так важен, потому что возмущение в докладе вызывает не сама позиция "за", а ее якобы противоречивая комбинация с запретом на обязательное тестирование. Казалось бы, если уж мы создаем легальные бордели, то надо бы позаботиться о клиентах и удостовериться, что проститутки в них не распространяют ВИЧ. Не так ли?

ОК, давайте рассмотрим последствия. Вот мы протестировали женщину и оказалось, что она ВИЧ+. Что дальше?

Выгоняем ее из борделя? Она просто перейдет в нелегальный сектор, с которым, собственно, легализация и была призвана бороться. То есть она, зараженная, оказывается в ситуации, где у нее гораздо меньше прав и возможностей получать лечение или требовать использования презерватива от клиента. Эпидемиологическую ситуацию в стране мы таким образом не улучшаем, а может даже и ухудшаем.

Оставляем в борделе, но требуем лечиться и пользоваться презервативами? Куча проблем тут возникает. Лечиться человека не заставишь, тем более что лечение должно длиться всю жизнь. Пользоваться презервативами в борделях и так обязательно. А клиентам сообщать будем о ее статусе? Если да, то толку от нее скорее всего мало будет. Если нет, то чего мы добились? Владельцы борделя знают, что она инфицирована, но и всё. Толк для эпидемиологической ситуации есть? Нет.

ВОЗ рекомендует вполне последовательную позицию: Легализацию проституции с продвижением тестирования, но по собственному выбору человека. Проститутки должны осознавать риски своей профессии и тестироваться потому что это в их собственных интересах и в интересах их клиентов. Узнав свой статус, они должны сами принимать решения о том, что делать дальше (как и все остальные люди).

Конечно, в предлагаемой ВОЗ системе все не так просто. Женщина может отказаться от тестирования. Может протестироваться и хранить свой статус в тайне. Но тут стоит надеяться на то, что в легальном борделе женщины будут получать нужную информацию об этих вопросах, а правильная информация позволит им принимать правильные решения.

P.S: Об обязательном тестировании. В Штатах обязательно тестируются на ВИЧ доноры крови и органов для трансплантации, что совершенно правильно. Обязательно также тестируются военные, причем не только при поступлении на службу, но и регулярно после этого (что на мой взгляд неправильно, хотя и может быть обосновано тем, что в военных условиях может понадобиться экстренное переливание крови, когда тестировать ее на ВИЧ будет некогда). И обязательно тестируются заключенные (вот это сложный вопрос, на который у меня нет четкого ответа).

Comments

[gornal.livejournal.com]

>Она просто перейдет в нелегальный сектор, с которым, собственно, легализация и была призвана бороться.

Это очень сомнительное допущение. Если нелегальный сектор будет существовать только по этой причине, то он будет исключительно для самоубийц. Если он будет существовать по другим причинам - значит где-то в другом месте ошиблись, тестирование не виновато. Где я не прав?

[shvarz.livejournal.com]

Не знаю, но в Голландии вот в 2000 году легализовали проституцию, однако нелегальная осталась. Видимо она способна конкурировать потому что там дешевле и можно получить что-то, что в легальной получить нельзя (например <18).

[appleseena.livejournal.com]

А беременные женщины разве не тестируются?

[shvarz.livejournal.com]

В Штатах? Мне казалось, что это по желанию. То есть по-дефолту тестируются, но можно отказаться.

[shvarz.livejournal.com]

Оказывается зависит от штата: http://www.avert.org/hiv-testing-pregnancy.htm

[kouzdra.livejournal.com]

Ну а вот я не знаю своей группы крови - и никто, наверное ее не знает - и что?

[shvarz.livejournal.com]

Это вы к чему? При переливании определят.

[http://users.livejournal.com/pavel_/]

> и никто, наверное ее не знает
я знаю (вторая). Многие люди знают.

[dyak.livejournal.com]

Я знаю, мне Красный Крест карточку выдал, для простоты сдачи крови (у меня относительно ценная).

[nhura.livejournal.com]

Я знаю. Мне в школе проверили в числе всего класса и штамп в паспорт поставили.

[magryba.livejournal.com]

Знание-незнание ничего не значат. И даже штамп в паспорте, нашивка или татуировка. Всегда при необходимости определяют заново.

[drnovikov.livejournal.com]

В итоге маркетологи борделей будут добровольно тестировать и в рекламе говорить, что "ВИЧ отрицательны, тестируются регулярно".

[berlinguide.livejournal.com]

И славно.

[snysmymrik.livejournal.com]

А кто-нибудь разрабатывает дешевое ВИЧ-тестирование on-site, так сказать? Чтобы можно было тестировать непосредственно перед актом и проблема разрешилась сама собой?

[metarattus.livejournal.com]

Антитела - не раньше, чем через неделю, сам вирус - до полугода (IIRC). Т.о. одноразовый экспресс-тест не гарантирует отрицательный результат в принципе.

[etoile_verte]

Безотносительно проституции мне непонятно, почему тестирование на ВИЧ — вопрос моральный. В отечестве тестируют беременных, а меня тестировали, вернее, просили свежую справку, перед лазерной коррекцией зрения. Наверное, перед любой операцией положено.
Т.е. неужто это нарушает права человека в большей степени, чем обязательные прививки :) Тоже, вроде как, человеку лучше об этом знать, и обществу лучше, если он знает.

[metarattus.livejournal.com]

И чем обязательная флюорография (а там сстрашшное ОБЛУЧЕНИЕ!!111).

оффтопик

[dok-zlo.livejournal.com]

и что характерно в ф/ленте этот пост не отображается.

Re: оффтопик

[shvarz.livejournal.com]

Eh? Почему?

[gul-kiev.livejournal.com]

Применима ли вся та же логика к обязательному тестированию продающихся на рынке продуктов (скажем, мяса) санэпидемстанцией?

[shvarz.livejournal.com]

Нет. Мясо же не человек.

[ko4evnik-v.livejournal.com]

гм, а почему бы не провести полное тестирование всего населения?

[shvarz.livejournal.com]

Это очень дорого и не очень эффективно.

[ikadell.livejournal.com]

Заключенные - чтобы по тюрьме не разнесли и охранников не перезаразили. Секс там не всегда по согласию и не подразумевает презервативов, и мордобитие с кровью может по-разному закончиться.

[shvarz.livejournal.com]

ВИЧ-положительных отдельно держат или как-то по-особенному с ними обращаются? Если нет, то какой смысл от этой информации?

[dyak.livejournal.com]

Научно/медицински говоря, это возможно и правильно.

Но практически/политически говоря -- это ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ глупо.

Сначала -- прогресс по пункту 3.2.1.

И одновременно -- прогресс во взглядах публики на степень опасности секса с ВИЧ-инфицированными и на необходимость следования правилам в таких случаях.

И лишь потом можно вообще даже заикаться о пункте 3.2.3 вне зависимости от его правильности.

[shvarz.livejournal.com]

Научно-медицинского здесь мало. Это все политически-этические рассуждения от начала до конца.

[dyak.livejournal.com]

А по поводу опасности выпихивания ВИЧ+ на черный рынок -- конечно черный рынок будет (как и наверное есть черный рынок нелицензированных водителей-дальнобойщиков, воспользуюсь примером vasja_iz_aa), важно, чтобы он был достаточно маргинален, чтобы с него не могли вдоволь кормиться паразиты типа сутенеров и мафии.

Так же как в США есть черный рынок на самогон, но он никаких проблем не вызывает -- нет ни крышевания, ни широкой коррупции, ну варят дедки гадость в сельской местности и соседям по дешевке продают.

[shvarz.livejournal.com]

Если он станет маргинален, то конечно. Но он ведь не маргинален. И для того, чтобы пример Васи работал, надо чтобы этот черный рынок водителей без проблем брал бы работать слепых.

[keep-up.livejournal.com]

*Проститутки должны осознавать риски своей профессии и тестироваться потому что это в их собственных интересах и в интересах их клиентов.*

Подтверждаю. Работала в Канаде порядка 6 лет. Тестировалась каждые 3-4 месяца. Все прочие коллеги, которых знала лично и по англоязычной сети, делали тоже самое. Менялась только частота тестирования, в зависимости от безопасности практик и количества клиентов: от раза в месяц до где-то раза в 6 месяцев. Читала исследование от Австралийской клиники, где эскорты имели степень заражения ВИЧ ниже, чем популяция в целом: глядя на наши практики безопасности, очень легко в это верю.

Из того, что я читала про права человека и empowerment, чем лучше ситуация с безопасностью от полиции и меньше дискриминации, тем выше возможность у проституток настаивать на соблюдении личных границ, включая применение презервативов при любом акте. А безумие, которое существует в некоторых районах США, где презервативы используются при аресте как доказательство проституции, сами понимаете к чему ведет в плане безопасности секса.

[pahmutova.livejournal.com]

Вы говорите "эскорт". Это очень узкий сегмент рынка. Вы из образованного класса, т.е. изначально всё понимали про риски.

Никакой legalize "грамотности в массах" не повышает, вспомните бессмертную "Яму" Куприна.
Просто получается как со всеми остальными услугами при капитализме: есть дорого и безопасно, есть дёшево и опасно.
Массовый потребитель неизбежно выбирает второе.

[bingom.livejournal.com]

а беременных у вас разве не тестируют в обязательном порядке? В Великобритании другая система здравоохранения (в Англии - пока еще, хотя они сейчас отчаянно стремятся к соответствию вашей), но тут вроде как тестируют обязательно.

[shvarz.livejournal.com]

Выше уже спрашивали, зависит от штата.

[alien-u2.livejournal.com]

Очень прекраснодушно со стороны ВОЗ... почему-то вспоминается известное выражение "хотели как лучше, а получилось как всегда"...

[shvarz.livejournal.com]

У них бывает...

[a-round-loaf.livejournal.com]

Есть, пожалуй, один-единственный способ решения дилеммы: сделать так, чтобы проституция оказалась не нужна.

[v1adis1av.livejournal.com]

Древнейшая профессия -- и не нужна? Ну да, можно сделать: "Король Тринадцатый Луи велел отрезать всем... по пальцу".

[paxmet.livejournal.com]

Как по мне, так вообще не так уж часто люди задумываются о том, какие действия следуют за обследованием какой-то группы населения на что бы то ни было. Вы правы: ну вот обследовали человека, что-то у него выявили - дальше что? Ладно, от носительства возбудителей кишечных инфекций ещё пролечить можно, а ВИЧ, парентеральные гепатиты? Людям в массе кажется, что само обследование что-то гарантирует, они не думают о следующем этапе. При этом информацию о распространённости того же ВИЧ они воспринимать не хотят, предложение подходить к каждому сексуальному партнёру как к потенциально ВИЧ-инфицированному (как медики должны поступать со своими пациентами) игнорируют. "Это вы нам, дорогие товарищи врачи, обеспечьте, чтобы инфицированные по улицам не ходили, а мы тогда будет делать что попало, не мыть руки и презервативами не пользоваться!" Вот и шумят об отмене обследований.

[pahmutova.livejournal.com]

В СССР контакты людей, у которых диагностировались тяжёлые венерические заболевания, выявлялись в принудительном порядке, под страхом уголовной ответствнности.
И лечение групп риска было принудительным частично.
И вы знаете, это работало.

А теперь у каждой второй таджички, работающей в общепите, реакция Вассермана положительная.
Ничего, живём, права человека.