Необычные случаи ВИЧ-инфекции

Для любого инфекционного заболевания, течение болезни в каждом конкретном человеке определяется целым рядом факторов: разновидностью попавшего в организм микроба, генетикой хозяина, общим состоянием организма, присутствием ко-инфекций или прошедшими болезнями, и наверняка многими другими факторами, о которых пока мало что известно. Для большинства болезней, типичные симптомы и сроки протекания инфекции являются чуть ли не буквальным «средним по больнице» и эта статистика как правило не включают в себя инфекции прошедшие мягко или вообще бессимптомно. Однако именно такие случаи представляют особый интерес, потому что они могут указывать на возможные механизмы защиты от инфекций.

Практически с самого начала эпидемии ВИЧ были известны редкие случаи, когда люди оказывались полностью устойчивыми к вирусу или не прогрессировали к СПИДу после инфекции. Исследования таких людей привели к открытию того, что белок CCR5 является важным рецептором для вируса и того, что некоторые люди являются носителями мутации, которая предотвращает синтез СCR5 и делает лимфоциты устойчивыми к заражению большинством вариантов ВИЧ.

В недавно опубликованной работе, группа ученых из Франции описывает два необычных случая инфекции ВИЧ. В группе из 1700 инфицированных человек они нашли один случай, в котором стандартные анализы указывали на полное исцеление от вируса – отсутствие вирусной РНК или ДНК в крови и отсутствие инфекционного вируса в культуре их клеток. При этом пациент был диагностирован аж в 1985 году и с тех пор не принимал никаких антивирусных препаратов.
( Читать дальше )

Новый подход к ВИЧ (продолжение)

Сегодня слушал доклад про eCD4-Ig, о котором я недавно писал. Новости и плохие и хорошие, частично отвечающие на вопросы, которые были заданы в том посте.

Хорошие в том, что
а) эта молекула убивает все протестированные варианты вируса, даже самые устойчивые к разного рода нейтрализующим антителам. Я это из статьи как-то не уловил, но 100% эффективность, не нашли ни одного варианта, против которого бы она не работала. Включая варианты ВИЧ, которые используют CXCR4 в качестве рецептора. Включая ВИЧ-2 и даже вирусы обезьян. И все это в очень маленьких концентрациях, наивысшая IC50 - 1 mkg/ml. Такая эффективность удивила самих изобретателей, они пока только предполагают возможные механизмы для ее объяснения.
б) при доставке их методом, нужные концентрации этой молекулы в теле поддерживаются годами (3-7 лет, возможно и больше).

Плохая новость в том, что я был чрезвычайно оптимистичен в прогнозах того, когда это может реально появиться "на прилавках". Поскольку технология новая, то тестировать ее будут очень и очень тщательно и долго. Сначала будут вводить просто в виде очищенного белка, ВИЧ-инфицированным. Потом перейдут на здоровых людей. Параллельно будут в систему доставки встраивать механизм, с помощью которого можно будет ее в любой момент выключить, т.е. в нынешнем виде ее в людях не собираются тестировать в принципе. "Систему с выключением" придется опять тестировать на макаках, потом перейдут на зараженных людей, потом на здоровых людей с высоким риском инфекции, только потом на обычных людей и очень постепенно. Я писал про 6-7 лет, но сейчас это больше похоже на 10-12 (если все сработает, конечно).