Чикунгунья

[shvarz]

В NEJM отличная статья про вирус чикунгунья. Статья в открытом доступе и написана очень понятным языком (без научного жаргона), я ее рекомендую прочитать всем, кого интересуют важные вирусные болезни.



Арбовирусы размножаются в животных, а переносятся комарами. К людям они обычно попадают случайно, и как правило люди для них являются тупиковыми хозяевами. Известно три основных арбовируса покинувших своих животных хозяев и ставших преимущественно размножаться в людях - вирус желтой лихорадки, вирус лихорадки денге, и чикунгунья вирус.

Чикунгунья вирус вызывает лихорадку, резкое повышение температуры, боли в мышцах и в суставах, снижение количества лимфоцитов в крови, сыпь. Смертность не очень большая, примерно 1 на 1000 инфекций (и в основном страдают старики), но болезнь очень противная. Боли очень сильные, собственно название свое вирус чикунгунья получил от фразы на языке Кимаконде "скрюченный, согнутый" (от боли). Хотя инфекция проходит за неделю-две, в довольно большом проценте случаев боли остаются - около 20% людей испытывали боль в сутсавах спустя год после инфекции.

Чикунгунья вирус появился в Африке, и впервые был описан как отдельный вирус после вспышки в Танзании в 1952 году. Предоположительно именно чикунгунья вызвал эпидемии в 1779 году в Джакарте и в 1820 году в Америках. Потом он оттуда вроде исчез, но в начале 20 века вновь вернулся в Азию, а вот в Америке его до 21 века не наблюдалось, пока не случилась в декабре 2013 года вспышка на карибском острове Сант-Мартин. Оттуда он очень быстро распространился на другие острова и в центральную Америку. За 6 месяцев было зафиксировано больше 350 тысяч случаев и замедления эпидемии не наблюдается, что вполне ожидаемо в популяции, которая не имеет никакого иммунитета к этому вирусу. За последний месяц к ним добавились еще 200 тысяч.

В Штатах пока было зарегистрировано всего около 232 случая и все из них - завезенные из других стран, но есть все предпосылки для того, чтобы начал распространяться и тут. Переносящие вирус виды комаров (Ae. aegypti и Ae. albopticus) распространены по всем штатам. Хотя, конечно, тут контроль над комарами более развит, чем в Африке да и люди проводят меньше времени на улице.

Существуют диагностические тесты на чикунгунью - в первые пять дней после появления симптомов можно обнаружить вирусную РНК с помощью ПЦР, а после этого можно смотреть на появление антител. Лечение сводится к постельному режиму, уходу, анальгетикам и сбиванию температуры. Работы над антивирусными препаратами и вакцинами ведутся, но пока находятся на ранних стадиях разработки.

Comments

[shvarz.livejournal.com]

Я в деталях не читал, но вряд ли так уж сильно, чтобы повлияло.

[shvarz.livejournal.com]

Возможно, но маловероятно. И зависит от того, какой именно иммунный ответ вакцина вызывает. Более серьезная проблема в том, что то что в просторечии называют эбола это три-четыре разных вируса и вакцина от одного из них скорее всего не будет работать от других.

[shvarz.livejournal.com]

Нет, не совсем. Разнообразие ВИЧ даже внутри каждой разновидности очень большое и поэтому вакцину даже против одной сделать трудно.

[polenadisto.livejournal.com]

Но эти три-четыре вируса все-таки родственны друг другу? Например, монофилетичны - или совсем из разных мест дерева филовирусов берутся?

[Лада Зозуля (from livejournal.com)]

http://botalex.livejournal.com/129413.html грамотный доктор о вирусе

[agasfer.livejournal.com]

Колоть РНКазу! :)) У нас вот розы от вируса розетты (http://www.clemson.edu/extension/hgic/pests/plant_pests/flowers/hgic2109.html) погибают, трындец просто.

[evgenivs.livejournal.com]

в общем, что-то типа краснухи, только туземно-комариная.

[shvarz.livejournal.com]

Почему краснухи?

[evgenivs.livejournal.com]

тоже из Togaviridae и дает артрит.

[profpr.livejournal.com]

Я слышал на семинаре, что распространение чикунгуньи из Африки связывается с торговлей старыми шинами - старые шины поставляются в страны третьего мира, на них наваривается новый протектор, и шины ре-экспортируются, вместе с личинками комаров.

Интересно, что самый крупный мировой импортер таких шин - Россия.

[shvarz.livejournal.com]

Я слышал, что когда об этой проблеме заговорили, то там были приняты какие-то меры чтобы вода не накапливалась.

[cat-in-mind.livejournal.com]

ну за всю россию не скажу, но уже лет 10 в питере и окрестностях не видел объявлений о продаже "переваренных" колес.
этим летом катался на машине на юг - тоже не натыкался.

[profpr.livejournal.com]

Однако Россия составляет 12% мирового рынка. http://www.thefreelibrary.com/U.S.+retread+tire+market+increased+35+percent.-a0323143377

[cat-in-mind.livejournal.com]

возможно, речь идет о грузовых шинах, шинах для авиации и для сельхозтехники.
в самой статье нет разделения, а есть только упоминания.

но повторюсь - рекламы восстановленных покрышек для легковых автомобилей я не видел

нужно уничтожить всех кусачих насекомых

[freedom_of_sea.livejournal.com]

для этого достаточно разместить в населенных областях ловушки с подогревом и ароматизатором. Трупы насекомых можно дорого продавать аквариумистам

[botalex.livejournal.com]

В России арбовирусами принято называть все вирусные инфекции, передающиеся с любыми членистоногими: клещей (клещевой энцефалит), комаров (множество), москитов (лихорадка паппатачи). Т.е. не только с комарами. Сама аббревиатура (от arthropod-borne viruses) шире комара :)

[shvarz.livejournal.com]

Тут тоже и в оригинале уточняется, что речь идет о тех арбовирусах, которые переносятся комарами. Это я накосячил переписывая корявую фразу.

[liolio.livejournal.com]

Егор, извините за оффтоп - а вот это имеет какое-то отношение к реальности? http://inforesist.org/co-spidom-navsegda-pokoncheno-virus-nauchilis-vyvodit-iz-dnk-cheloveka/
(Я не про дебильный стиль изложения, а про вообще такие исследования).

[shvarz.livejournal.com]

В личку сейчас идентичный вопрос задали. Да, вполне реальные исследования. На практике пока применять невозможно, потому что нет хороших систем доставки в нужные клетки в организме человека. Но работают над этим.

[liolio.livejournal.com]

Спасибо!

[vasja-iz-aa.livejournal.com]

жулики

[geish-a.livejournal.com]

A oт человека к человеку передается?

[shvarz.livejournal.com]

Без участия комара? Нет.

[geish-a.livejournal.com]

Статья в русскоязычной вики врет. Я так и подумала, но решила уточнить. Вообще русскоязычная википедия - это ад.

[evgenivs.livejournal.com]

думаю, можно передаться через кровь, как и желтая лихорадка. Но эти случаи наверняка крайне редки.

[shvarz.livejournal.com]

Да, действительно. При переливании крови или при родах должен передаваться.

[kodak2004.livejournal.com]

Только что обследовал в ER женщину-латинку, которая недавно гостила в Пуэрто Рико. Вернулась вчера, сегодня начались генерализованная артралгия, сыпь и жар с ознобами.

Отсылаем в Мейо анализы на Денге и Чикунгунья. Госпитализируем для supportive care.

[shvarz.livejournal.com]

Анализ по ПЦР или по антителам?

[kodak2004.livejournal.com]

Антитела к Денге.

По Ч узнаем у лаборатории, на что можно отослать.