CABs

Dec. 6th, 2011 01:03 pm
shvarz: (Default)
[personal profile] shvarz
Вот тут интересный обмен комментариями, который стоило бы показать годвинствующей на пустом месте [livejournal.com profile] tandem_bike:

Лорна Спейд:
"Эти исследования - позор концепции информированного согласия, и могут проводиться только в Третьем Мире. Ранее ВИЧ-отрицательные женщины теперь оказались ВИЧ-положительными. Сколько таких исследований нужно провести для того, чтобы защитники этих, часто безграмотных женщин из Третьего Мира начали высказываться за них?"

Глория Бусту:
"Лорна, я - из того самого Третьего Мира, о котором ты так высокомерно отзываешься. Я участвую в подобном исследовании, принимаю таблетки. Информированное согласие было получено профессионально и как следует. Подтверди свои слова деньгами, закатай рукава и приезжай сюда. А если нет, то позволь нам самим решать такие вещи. ОК? Если бы не люди, проводящие подобные испытания, то миллионы людей бы погибли.
Не все из нас безграмотны и несведущи, и мы действуем сообща."

Этическая концепция "информированного согласия" требует, чтобы принимающий участие в научном исследовании человек понимал потенциальный риск, которому он себя подвергает, и потенциальную пользу, которую он может получить. Как многие этические концепции - на практике она может интерпретироваться по-разному и является скорее идеальной целью, но не чем-то, чего можно действительно достичь. Например, даже я, знающий о ВИЧ и о вакцинах существенно больше среднего человека с улицы, не могу сказать, что я полностью понимаю потенциальные риски того или иного испытания. Даже среди самих исследователей это знание обычно распределено между несколькими людьми: кто-то хорошо понимает фундаментальный аспект подхода, кто-то лучше разбирается в клинических деталях, кто-то является специалистом по поведению. В конечном итоге, информированное согласие означает, что исследователь волонтеру рассказывает об испытании честно, в меру своих сил и с учетом уровня образования. А уж что там человек реально понял, в этом чтобы разобраться - нужно отдельное исследование проводить.

И довольно смешно тут проводить границу между третьим и первым миром. Любой, кто пытался объяснять науку "человеку с улицы", знает, что тот живет в мире магическом и научный подход воспринимает с трудом. И не важно, третий это мир, второй или первый. Просто в третьем мире эта магия включает в себя "порчу", "заклинания" и "плохую кровь", а в мире развитом - "гомеопатию", "продукты без ГМО" и "антибактериальные салфетки". И там и там объяснять приходится на пальцах.

Одним из подходов к информированному согласию в современных клинических исследованиях является создание CAB - Community Advisory Board (Общественной Совещательной Комиссии). В нее набирают представителей того слоя населения, в котором планируется проводить исследование. Обычно это уважаемые, авторитетные люди, которые имеют какой-то уровень подготовки, позволяющий им лучше понять суть предлагаемого исследования. Ученые могут позволить себе довольно подробно все объяснить этим представителям и ответить на все их вопросы. А они потом объясняют (своими словами) остальным и высказывают свое мнение относительно того, стоит ли принимать участие в исследовании. А волонтеры действуют сообразно тому, что они из этих объяснений поняли, и насколько они доверяют этим представителям. Члены CAB являются важным передаточным звеном между учеными и обществом. В исследованиях, в которых запланирован предварительный взгляд на результаты, члены CAB входят в комиссию, которая решает, продолжать ли исследование или прекратить его по какой-либо причине. Таким образом, они имеют возможность следить за интересами тех, кого они представляют.

Интересно, что CAB работает в обе стороны. Его члены помогают ученым лучше понять тех людей, которые придут к ним в исследование - какие вопросы следует ожидать, какие есть особенности в местном менталитете и поведении, как местные социальные нормы могут влиять на распространение вируса и т.д. Их советы помогают лучше спланировать исследование с учетом местных реалий.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:04 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
и все-таки, на руках слой жира и грязи, в нем сидят страшные бактерии, так?
тряпочка со спиртом лучше его сотрет, чем без оного, так?
т.е. на руках останется намного меньше страшных бактерий, я правильно понимаю?
т.е. вместо killz надо писать removez? :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:07 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Этот слой жира - он и защитными свойствами обладает тоже, в нем разные антибактериальные пептиды содержатся, так что не факт, что его нужно убирать. Но вообще да, removez или cleanez было бы правильнее.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:12 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
ээ, так реклама идет такого типа: кто-то чихнул вирусом грипа, тот осел на поверхность и может там находиццо в здравии несколько часов, другой может рукой там приложиццо, а потом глаз потереть и - готово! вот и предлагается поверхности и руки протирать ;)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:14 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Руки можно просто помыть, еще лучше - с мылом.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:23 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
о! раз уж об этом зашла речь - как на счет hands sanitizers? тоже гонят, что убивает 99.9% бактерий? :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:24 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Черт его знает. Надо бы испытания поискать (хороший проект для школьной научной выставки, кстати).

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:27 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
интересный проект, надо будет ребенку в след. году предложить :)
а в школьный микроскоп это можно увидеть?

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:28 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Можно взять культуру E.coli и посеять на агаровой чашке - тогда и без микроскопа видно.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:42 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
допустим, а как потом оценивать процент сдохших после обработки?

Re: me confused

Date: 2011-12-06 08:56 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Берете несколько стеклянных или металлических палочек, обмакиваете в один и тот же "супчик" E.coli, даете подсохнуть. Обрабатываете средством, с соответствующими контролями (необработанными и обработанными чем-нибудь не-антибактериальным). Даете подсохнуть. Смываете что осталось питательной средой, делаете несколько 10-крытных разведений, размазываете по чашкам, ставите в инкубатор. На следующий день считаете колонии и сравниваете.

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-06 09:02 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

Date: 2011-12-07 02:44 pm (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Там тоже не всё так просто:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80

Хорошие санитайзеры - это те, в которых спирта больше 60% (т.е. "вымыть руки водкой - не катит"). Плюс - нанести слоем в 0,3-0,7 мм, плюс - не менее 30 секунд.

Хотя, в целом, хороший санитайзер гораздо эффективнее мыла.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 02:46 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Почему же тогда: "Специалисты из Центра (CDC) считают, что наиболее надежным способом для предотвращения передачи опасных заболеваний является мытье рук водой с мылом."?

Re: me confused

Date: 2011-12-07 02:58 pm (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Я думаю, что тут тоже надо учитывать психологические моменты.
Санитайзер воспринимается, как "ну очень сильное средство" и поэтому используется редко и мало (потому что ещё и дорогой, зараза). А в низких концентрациях и при малом времени контакта с флорой санитайзеры получаются неэффективны.

А так, в целом, "Согласно Вильяму Руталлу (англ. Dr. William Rutala), "антисептические средства для рук на основе спирта являются в 100 раз более эффективным средством против вирусов, чем любая форма мытья рук"

Re: me confused

Date: 2011-12-07 03:31 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
>используется редко и мало
? у нас они везде висят а паблик местах и в офисах всем раздают ;)

Re: me confused

Date: 2011-12-07 03:36 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Кстати да, магазины, передвижные туалеты, и т.п., все ими заполонили.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 04:12 pm (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Не знаю - я своё ИМХО высказал.
У нас, на Украине, санитайзеров пока почти что нет. Только в больницах и видел.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 03:47 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
смотря какие заболевания они считают опасными :)

HIV убивает спиртом, а norovirus-у надо добавить benzalkonium chloride

+
===
Research shows that alcohol hand sanitizers do not pose any risk by eliminating "good" germs that are naturally present on the skin. The body quickly replenishes the good germs on the hands, often moving them in from just up the arms where there are fewer harmful germs. Alcohol also strips the skin of the outer layer of oil, which may have negative effects on barrier function of the skin. However, washing with detergents, such as commonly used hand soaps, results in a greater barrier disruption of skin compared to alcohol solutions, suggesting an increased loss of skin lipids.
===

+
University Medical School researchers concluded Wednesday that hand sanitizing is more effective against fighting the common cold than hand washing.
http://www.cavalierdaily.com/2010/03/26/research-shows-hand-sanitizers-more-effective-against-cold/

Re: me confused

Date: 2011-12-07 03:22 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
В последние пару лет у нас еще много безспиртовых появилось, а про них вообще ужосы пишут :)
http://en.wikipedia.org/wiki/Hand_sanitizer#Non-alcohol_hand_sanitizers

Вирусам вообще это побоку

Date: 2011-12-07 09:52 am (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Вирусы, насколько я знаю, ещё менее подвержены действию спирта в тех концентрациях, что есть в салфетках, нежели бактерии.

А так, в целом, правильно сказал в своё время Джордж Карлин:

http://www.youtube.com/watch?v=_fCn9Rv825w

"Я мою руки только тогда, когда я на них сру...". Жёстко, но факт.
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
так что, монах зря расстроился? :)
http://www.youtube.com/watch?v=znnQCXp2iY8
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
0:22
Virucidal against Rhinoviruses type 1A and 2, Influenza A and B, Respiratory Sincytial virus (RSV) in the tissue within 15 minutes.

Так что монах расстроился зря - ему надо было салфетку просто в воде промыть, а не ждать пока вся его флора в ней подохнет. ;)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
А что они сюда могли запихать интересно, причем такого избирательного действия :)

http://kleenex.com/AntiViral.aspx

Kleenex® Brand has developed our Anti-Viral* tissue with
three soft layers, including a moisture-activated middle
layer that kills 99.9% of cold and flu viruses.

*Kills 99.9% of cold and flu viruses in the tissue within 15 minutes. Virucidal against Rhinoviruses Type 1A and 2; Influenza A and B; and Respiratory Syncytial Virus; in the tissue within 15 minutes.
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
In case you're wondering, the active ingredients—citric acid and sodium lauryl sulftate

И, кстати, дисклеймер на сайте очень забавный - вирусы умирают после того, как они пробудут внутри салфетки 15 минут! Это как же ею надо пользоваться, чтобы это ее свойство приносило пользу?
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Втирать в слизистую носа до полного убиения всей флоры. :)

На самом деле - хороший анти-микробный эффект даёт просто переход с матерчатых платков к одноразовым салфеткам - нет повторного привнесения болезнетворной флоры с грязного платка в зону носоглотки. Помню, как я всегда мучался в советское врямя во время длительных простуд...

А что там потом происходит с моей слизью в мусорном бачке - мне, честно говоря, не очень интересно.
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
очевидно теперь можно просто разбрасывать использованые платки вокруг себя :)

December 2013

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated May. 30th, 2025 03:58 am
Powered by Dreamwidth Studios