CABs

Dec. 6th, 2011 01:03 pm
shvarz: (Default)
[personal profile] shvarz
Вот тут интересный обмен комментариями, который стоило бы показать годвинствующей на пустом месте [livejournal.com profile] tandem_bike:

Лорна Спейд:
"Эти исследования - позор концепции информированного согласия, и могут проводиться только в Третьем Мире. Ранее ВИЧ-отрицательные женщины теперь оказались ВИЧ-положительными. Сколько таких исследований нужно провести для того, чтобы защитники этих, часто безграмотных женщин из Третьего Мира начали высказываться за них?"

Глория Бусту:
"Лорна, я - из того самого Третьего Мира, о котором ты так высокомерно отзываешься. Я участвую в подобном исследовании, принимаю таблетки. Информированное согласие было получено профессионально и как следует. Подтверди свои слова деньгами, закатай рукава и приезжай сюда. А если нет, то позволь нам самим решать такие вещи. ОК? Если бы не люди, проводящие подобные испытания, то миллионы людей бы погибли.
Не все из нас безграмотны и несведущи, и мы действуем сообща."

Этическая концепция "информированного согласия" требует, чтобы принимающий участие в научном исследовании человек понимал потенциальный риск, которому он себя подвергает, и потенциальную пользу, которую он может получить. Как многие этические концепции - на практике она может интерпретироваться по-разному и является скорее идеальной целью, но не чем-то, чего можно действительно достичь. Например, даже я, знающий о ВИЧ и о вакцинах существенно больше среднего человека с улицы, не могу сказать, что я полностью понимаю потенциальные риски того или иного испытания. Даже среди самих исследователей это знание обычно распределено между несколькими людьми: кто-то хорошо понимает фундаментальный аспект подхода, кто-то лучше разбирается в клинических деталях, кто-то является специалистом по поведению. В конечном итоге, информированное согласие означает, что исследователь волонтеру рассказывает об испытании честно, в меру своих сил и с учетом уровня образования. А уж что там человек реально понял, в этом чтобы разобраться - нужно отдельное исследование проводить.

И довольно смешно тут проводить границу между третьим и первым миром. Любой, кто пытался объяснять науку "человеку с улицы", знает, что тот живет в мире магическом и научный подход воспринимает с трудом. И не важно, третий это мир, второй или первый. Просто в третьем мире эта магия включает в себя "порчу", "заклинания" и "плохую кровь", а в мире развитом - "гомеопатию", "продукты без ГМО" и "антибактериальные салфетки". И там и там объяснять приходится на пальцах.

Одним из подходов к информированному согласию в современных клинических исследованиях является создание CAB - Community Advisory Board (Общественной Совещательной Комиссии). В нее набирают представителей того слоя населения, в котором планируется проводить исследование. Обычно это уважаемые, авторитетные люди, которые имеют какой-то уровень подготовки, позволяющий им лучше понять суть предлагаемого исследования. Ученые могут позволить себе довольно подробно все объяснить этим представителям и ответить на все их вопросы. А они потом объясняют (своими словами) остальным и высказывают свое мнение относительно того, стоит ли принимать участие в исследовании. А волонтеры действуют сообразно тому, что они из этих объяснений поняли, и насколько они доверяют этим представителям. Члены CAB являются важным передаточным звеном между учеными и обществом. В исследованиях, в которых запланирован предварительный взгляд на результаты, члены CAB входят в комиссию, которая решает, продолжать ли исследование или прекратить его по какой-либо причине. Таким образом, они имеют возможность следить за интересами тех, кого они представляют.

Интересно, что CAB работает в обе стороны. Его члены помогают ученым лучше понять тех людей, которые придут к ним в исследование - какие вопросы следует ожидать, какие есть особенности в местном менталитете и поведении, как местные социальные нормы могут влиять на распространение вируса и т.д. Их советы помогают лучше спланировать исследование с учетом местных реалий.

Date: 2011-12-06 06:26 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Ну да, но ничего особо "антибактериального" в ней нет :)
Спирт, в концентрациях, необходимых для эффективного антибактериального действия, может еще и вреден быть, потому как руки сушит и снимает естественные антибактериальные вещества, которые кожа выделяет.

Date: 2011-12-06 06:34 pm (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/t_h_e_o_/
Похоже я осознал где я туплю. Люди ведутся чтоль на то, что после протирки салфеткой поверхность стерильна будет?
Я то решил в свое время, ну а до сегодняшнего дня больше об этом и не думал :) , что спиртяга там
a) чтоб в упаковке всяка фигня не завелась и не размножилась
b) чтоб с рук жирное все оттиралось легко и непринужденно.
Интересно, как у разных людей по разному одинаковая информация из рекламы в мозгах оседает.

Date: 2011-12-06 06:36 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Ну да, втюхивают их именно как анти-бактериальные, а не гигиенические. Большими буквами - "Убивают микробов!". Например:

Date: 2011-12-06 06:54 pm (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/t_h_e_o_/
гыы.
ну реклама, такая реклама

me confused

Date: 2011-12-06 07:00 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
так что, вообще не убивают, ни одного?

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:01 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Ну одного-другого может и убьют :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:04 pm (UTC)
From: [identity profile] suricat.livejournal.com
Если прицельно попасть банкой? :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:04 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
и все-таки, на руках слой жира и грязи, в нем сидят страшные бактерии, так?
тряпочка со спиртом лучше его сотрет, чем без оного, так?
т.е. на руках останется намного меньше страшных бактерий, я правильно понимаю?
т.е. вместо killz надо писать removez? :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:07 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Этот слой жира - он и защитными свойствами обладает тоже, в нем разные антибактериальные пептиды содержатся, так что не факт, что его нужно убирать. Но вообще да, removez или cleanez было бы правильнее.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:12 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
ээ, так реклама идет такого типа: кто-то чихнул вирусом грипа, тот осел на поверхность и может там находиццо в здравии несколько часов, другой может рукой там приложиццо, а потом глаз потереть и - готово! вот и предлагается поверхности и руки протирать ;)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:14 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Руки можно просто помыть, еще лучше - с мылом.

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:23 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
о! раз уж об этом зашла речь - как на счет hands sanitizers? тоже гонят, что убивает 99.9% бактерий? :)

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:24 pm (UTC)
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
Черт его знает. Надо бы испытания поискать (хороший проект для школьной научной выставки, кстати).

Re: me confused

Date: 2011-12-06 07:27 pm (UTC)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
интересный проект, надо будет ребенку в след. году предложить :)
а в школьный микроскоп это можно увидеть?

Re: me confused

From: [identity profile] shvarz.livejournal.com - Date: 2011-12-06 07:28 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-06 07:42 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] shvarz.livejournal.com - Date: 2011-12-06 08:56 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-06 09:02 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

Date: 2011-12-07 02:44 pm (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Там тоже не всё так просто:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80

Хорошие санитайзеры - это те, в которых спирта больше 60% (т.е. "вымыть руки водкой - не катит"). Плюс - нанести слоем в 0,3-0,7 мм, плюс - не менее 30 секунд.

Хотя, в целом, хороший санитайзер гораздо эффективнее мыла.

Re: me confused

From: [identity profile] shvarz.livejournal.com - Date: 2011-12-07 02:46 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com - Date: 2011-12-07 02:58 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-07 03:31 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] shvarz.livejournal.com - Date: 2011-12-07 03:36 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com - Date: 2011-12-07 04:12 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-07 03:47 pm (UTC) - Expand

Re: me confused

From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com - Date: 2011-12-07 03:22 pm (UTC) - Expand

Вирусам вообще это побоку

Date: 2011-12-07 09:52 am (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Вирусы, насколько я знаю, ещё менее подвержены действию спирта в тех концентрациях, что есть в салфетках, нежели бактерии.

А так, в целом, правильно сказал в своё время Джордж Карлин:

http://www.youtube.com/watch?v=_fCn9Rv825w

"Я мою руки только тогда, когда я на них сру...". Жёстко, но факт.
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
так что, монах зря расстроился? :)
http://www.youtube.com/watch?v=znnQCXp2iY8
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
0:22
Virucidal against Rhinoviruses type 1A and 2, Influenza A and B, Respiratory Sincytial virus (RSV) in the tissue within 15 minutes.

Так что монах расстроился зря - ему надо было салфетку просто в воде промыть, а не ждать пока вся его флора в ней подохнет. ;)
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
А что они сюда могли запихать интересно, причем такого избирательного действия :)

http://kleenex.com/AntiViral.aspx

Kleenex® Brand has developed our Anti-Viral* tissue with
three soft layers, including a moisture-activated middle
layer that kills 99.9% of cold and flu viruses.

*Kills 99.9% of cold and flu viruses in the tissue within 15 minutes. Virucidal against Rhinoviruses Type 1A and 2; Influenza A and B; and Respiratory Syncytial Virus; in the tissue within 15 minutes.
From: [identity profile] shvarz.livejournal.com
In case you're wondering, the active ingredients—citric acid and sodium lauryl sulftate

И, кстати, дисклеймер на сайте очень забавный - вирусы умирают после того, как они пробудут внутри салфетки 15 минут! Это как же ею надо пользоваться, чтобы это ее свойство приносило пользу?

Re: me confused

Date: 2011-12-07 06:09 am (UTC)
From: [identity profile] superhimik.livejournal.com
В моей стране, чтобы на этикетке можно было написать "с антибактериальным эффектом", надо провести соответствующее исследование. Для средств гигиены фактор редукции для кишечной палочки должен быть на уровне 2 логарифмов, а это, простите, не 1-2 микроба, в снижение в 100 раз. Далее. В этих салфетках ведь не спирт - главное действущее вещество, а антисептик, который действует в гораздо меньших концентрациях.

Кроме салфеток продаётся спиртосодержащий гель, где спирта как раз 70 % - то, что надо.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 10:02 am (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Не знаю, как у вас в Белоруссии, но у нас на Украине средств с тем же триклозаном не так и много - обычно в салфетках только спирт, ПАВы и отдушка.

Да и сам триклозан (как наиболее распространённый антисептик во всяких салфетках) тоже не безупречен.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 10:32 am (UTC)
From: [identity profile] superhimik.livejournal.com
Триклозан действует медленно, есть антисептики с более быстрым действием. Я темой салфеток не очень интересовался - у нас их не производят, в основном - импорт.

Re: me confused

Date: 2011-12-07 10:54 am (UTC)
From: [identity profile] crustgroup.livejournal.com
Я просто столкнулся с темой антисептической защиты (настоящей) в отделении для недоношенных детей. Никаких тебе салфеток, никакого мыла - это только на входе в отделение.

А потом - только вот это:
http://www.nailcenter.ru/sterillium.htm

И так, чтобы кожа была немного влажной на ощупь.
From: [identity profile] friendlystrnger.livejournal.com
http://www.cbc.ca/news/health/story/2008/06/04/antibacterial-wipes.html
"You're physically removing a layer of the organisms. But that doesn't necessarily kill them. And so it's easy to pick them up and transfer them to another area."

December 2013

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated May. 30th, 2025 04:06 am
Powered by Dreamwidth Studios