shvarz

Привет всем, недавно к нам присоединившимся. Не знаю, откуда вы так синхронно пришли, и что ожидаете тут найти, но "добро пожаловать!".

Пару дней назад обнародовали результаты испытания микробицида PRO2000 - микробицид в геле не снижал шансы заражения ВИЧ. Сегодня новость о том, что по сути дела прекращено исследование профилактических анти-ВИЧ таблеток - распространение ВИЧ в набранных когортах слишком низкое, чтобы можно было статистически достоверно измерить их эффективность.

Несмотря на эти удручающие новости, почти никто не сомневается в том, что в ближайшие несколько лет появятся новые профилактические способы предотвращать инфекцию ВИЧ. В области вакцины против ВИЧ появления этих способов ждут с мрачными чувствами. Не потому, что наконец-то решится проблема ВИЧ и все тут останутся без работы, нет. А потому, что появление такой профилактики для остановки эпидемии не сделает почти ничего, зато испытания вакцин существенно затруднит.

Почему на эпидемии почти не скажется? Во-первых, скорее всего эти способы будут недостаточно дешевы для того, чтобы Африка и Азия могли их себе позволить. Презервативы и надежней и дешевле, но эпидемию они не останавливают. Да что там презервативы - даже если окажется, что стакан чистой воды перед сексом предотвращает инфекцию, то и в этом случае в Африке эпидемия будет продолжаться. Во-вторых, любые средства, которые предполагают их активное использование людьми перед каждым половым актом, всегда эффективны лишь настолько, насколько часто их используют. Вон, голубые во Франции вполне могут себе презервативы позволить, однако продолжают заражаться.

А знаете, в чем проблема для испытания вакцин? Допустим, сейчас создадут гель, который снижает вероятность заражения ВИЧ в 10 раз. ВОЗ его одобрит как "стандарт ухода за пациентами" и ученые, испытывающие вакцины, обязаны будут агитировать использовать этот гель всех, кого они вовлекают в исследования. А если люди не могут себе его позволить, то возможно и предоставлять им его бесплатно. Но основная проблема даже не в цене геля, а в том, что если этот гель на практике снизит количество ВИЧ-инфекций в два раза, то и набирать в исследование нужно будет в два раза больше людей дабы получить то же самое количество инфекций, необходимое для статистически-надежного измерения эффективности вакцины. Например, недавнее испытание вакцины в Тайланде вовлекло 16000 человек, стоило 100 миллионов баксов и в результате получило еле-еле достоверные результаты с общим количеством 120 инфекций. Добавим эффект геля, и вовлекать надо будет уже минимум 32000 человек, а значит и стоить испытание будет не 100, а 200 миллионов. Некоторые уже бьют тревогу и на недавней конференции представитель фонда Гейтса сказал, что по его мнению следующие 3-5 лет являются последним шансом испытать вакцину против ВИЧ, а потом это станет слишком сложно и слишком дорого. Не все с ним согласны, но все же...

Такая вот ирония.